開始！劉耀文沉悶的說(shuō)了一句。因?yàn)槭植课廴镜奶珔柡α?先要消毒。這種手術(shù)從一開始就不能出問題,特別是這個(gè)消毒,因?yàn)橐财?一旦有感染,移植的皮膚說(shuō)不定就會(huì)腐爛壞死。所以這里的消毒太重要了。
肥皂水,張凡帶著手套用毛刷子,在王老三的手上不停的刷著,血水伴著黑色的機(jī)油,肥皂的泡沫都是花的,在無(wú)影燈下七彩斑斕的。
碘伏！肥皂水清洗干凈以后,就用碘伏開始消毒,王老三的食指中指的指甲也被直接剝飛了。消毒后,皮下的組織看的非常的清晰,白色的肌腱有的已經(jīng)斷了,有的被削了一半,皮膚薄的地方,直接就是骨質(zhì)。
寶音,把剩余的指甲也剪短一點(diǎn)。張凡對(duì)寶音交代道。
好。有些時(shí)候,護(hù)士的活真的不好干。累不說(shuō),還不能讓世人理解。
這大半個(gè)月,張凡的手術(shù)量,特別是普外的手術(shù)量蹭蹭蹭的往上升。但是遇上手術(shù),做手術(shù)的時(shí)候還沒什么想法。
可手術(shù)后,張凡看著系統(tǒng)的手術(shù)進(jìn)度,就有點(diǎn)別扭。怎么說(shuō)呢,不想手術(shù)多吧,有點(diǎn)好像是口是心非,想讓手術(shù)多吧,可又覺得不忍心,真的好別扭的。
但是遇上手術(shù),張凡雖然談不上喜滋滋的,但是還是很亢奮的,如同是全身的細(xì)胞都被興奮了一樣。這個(gè)手術(shù)和健身一樣,現(xiàn)在就算張凡沒了系統(tǒng)也會(huì)這么加油的肝的,因?yàn)檫@玩意竟然能上癮。
植皮手術(shù),特別是手部的植皮要求很高。首先要選耐磨的皮膚,因?yàn)槭植炕顒?dòng)太多了,要是菲薄的皮膚,三下兩下就磨破了。而且還要保障手指的功能性。
呂醫(yī)生,準(zhǔn)備剝皮刀。寶音,來(lái)咱們兩鋪單。
好的。兩個(gè)姑娘同時(shí)回答道。張凡和寶音鋪單,呂淑顏準(zhǔn)備剝皮刀。這個(gè)剝皮刀別說(shuō)剝皮了,拿在手里都能滲人。
這玩意天生好像就有一股子煞氣。最簡(jiǎn)單的一種就是兩根鐵條中間夾持著刀片,鐵條一端是搖桿,寒光閃閃。非常的鋒利,貼近皮膚,用手一搖,皮膚直接就被薄了下來(lái),想要多厚多薄的皮膚都行。
開始。張凡和呂淑顏面對(duì)面的坐了下來(lái),幸虧是手。要是腳,這么狹窄的地方,估計(jì)張凡和呂淑顏就得跪著做手術(shù)了。
張醫(yī)生,來(lái)我給你墊塊紗布。巡回護(hù)士說(shuō)著話,輕輕的在張凡額頭放了一塊紗布。手術(shù)車總歸還是地方狹小,溫度調(diào)節(jié)的比較慢。
王老三的兩根手指的皮膚算是損毀傷了。其他手指還算是斷斷續(xù)續(xù)的損傷,食指中指直接就被車輪子給刮了一層。
中指保不住了。張凡一邊用鑷子輕輕的撥拉著肌肉,探查損傷,一邊輕輕的算是自自語(yǔ)的說(shuō)道。
骨質(zhì)不是完整的嗎呂淑顏納悶的問了一句。這段時(shí)間,她算是讓張凡給練出來(lái)了,手底下的功夫也長(zhǎng)進(jìn)不少,姑娘現(xiàn)在賊心死了沒死不知道,但是已經(jīng)很是尊重張凡了。
骨質(zhì)完整不錯(cuò),可你看看這個(gè)肌肉。直接就是燙傷、擠壓傷結(jié)合起來(lái)的,典型的損毀傷,中央腱束、側(cè)束完全都損傷了。張凡用鑷子不停地指著損傷處給呂淑顏解釋。
這個(gè)手指,人類的手指最經(jīng)典的就是圍繞在指頭周圍的肌肉。太漂亮了。如果去看新鮮的尸體解剖,其他地方的肌肉沒什么看頭,豬馬牛羊人,都差不多,也就誰(shuí)多誰(shuí)少而已。
就這個(gè)手指,只有人有,太經(jīng)典了。一層一層打開,剪開骨間肌、蚓壯肌后,直接就如同一架戰(zhàn)斗機(jī)或者如同中世紀(jì)的雙手劍一樣展現(xiàn)在面前。
各種腱束圍繞在著伸指肌腱,說(shuō)起來(lái)太復(fù)雜了,簡(jiǎn)單的說(shuō)一個(gè)屈或者伸指頭的肌肉就有分別好幾條肌肉參與進(jìn)來(lái)。
不能修復(fù)嗎呂淑顏天真的問了一句,畢竟不是搞顯微外科的,這一方面呂淑顏懂的還真不多。
這種損傷就是醫(yī)生的噩夢(mèng),幾乎已經(jīng)沒有完整的一個(gè)組織體系了,沒辦法了。殘端包埋吧！食指還有點(diǎn)希望,以后手部的功能還算完整吧。開始。說(shuō)著話,張凡和呂淑顏同時(shí)低頭干活。
修復(fù)肌腱、修復(fù)血管,骨頭倒是沒多大的事情。呂淑顏在張凡輕聲的指點(diǎn)下,痛苦的做著手術(shù)。
本來(lái)吃的面條有點(diǎn)硬,然后酸風(fēng)、長(zhǎng)時(shí)間的固定坐姿,呂淑顏的胃如同是攪在一起的疼,這會(huì)姑娘真的是冷汗直冒,咬著牙的配合著張凡,一聲不吭。
咬骨鉗！張凡抬頭對(duì)著寶音說(shuō)道。
張醫(yī)生,真的要?dú)埗税駟釋氁魶]上過手外傷的臺(tái)子,所以好奇的問了一句,問完以后好像感覺有點(diǎn)冒失,趕緊的低頭收拾器械。
張凡雖然不在意,但還是解釋了一句：縮短傷指未必比皮瓣修復(fù)差,特別是這種情況再結(jié)合患者年紀(jì),殘端包埋是最好的選擇。強(qiáng)行為了手指的美觀而保留長(zhǎng)度,失去功能的手指對(duì)于患者來(lái)說(shuō),說(shuō)不定還是拖累。
哦！我就是好奇。寶音尷尬的解釋了一句。手術(shù)臺(tái)上,除非是無(wú)證醫(yī)生,一般護(hù)士不會(huì)質(zhì)疑醫(yī)生的。這就是行業(yè)內(nèi)的規(guī)矩而不是規(guī)定。
收拾好手部的損傷后,整個(gè)手看起來(lái)都順眼起來(lái)了,肉餡已經(jīng)讓張凡該清除的清除了,該修補(bǔ)的修補(bǔ)了,已經(jīng)有那么一回事情了。
剝皮！張凡精神抖擻的說(shuō)道。萬(wàn)里長(zhǎng)征總算走過了一半了。呂淑顏咬著牙,站起來(lái)的時(shí)候差點(diǎn)晃到。
怎么了張凡看著呂淑顏問了一句,口罩帽子裹得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí),也看不清楚對(duì)方的表情。
沒事。呂淑顏忍者疼痛說(shuō)了一句?，F(xiàn)在就算再疼也沒辦法,這手術(shù)張凡一個(gè)人做不下來(lái)。其他醫(yī)生護(hù)士就算上臺(tái)子也幫不了張凡,因?yàn)槎疾皇峭饪漆t(yī)生,所以現(xiàn)在的呂淑顏只能是硬打硬挨了！
掀開留出洞口的手術(shù)鋪巾,漏出了王老三白白的大腿,腿毛推的干干凈凈,光從這個(gè)手術(shù)洞巾處看,不知道的還以為躺著的是個(gè)美女呢,太白了。
剝皮,不管是徒手剝皮,還是切皮機(jī)剝皮,都要貼近皮膚,壓緊,調(diào)節(jié)好刀片的間距,這個(gè)間距就是代表著要?jiǎng)兤さ暮穸?。然后隨著滾軸轉(zhuǎn)著轉(zhuǎn)著一點(diǎn)一點(diǎn)的,皮膚如同豆腐皮一樣輕輕的剝離了下
來(lái)。
剝下來(lái)的皮膚如果不帶皮下組織,直接就是乒乓球拍被拔下來(lái)的那層皮面子一模一樣。乒乓球拍那層皮面子拔下來(lái)以后,上面排列著點(diǎn)點(diǎn)的或黃色或紅色的小點(diǎn)點(diǎn)。
皮膚也是一樣,被剝皮刀薄下來(lái)的皮膚內(nèi)側(cè)也是排列著點(diǎn)點(diǎn)脂肪顆?；蛘呙?幾乎一模一樣。當(dāng)然了技術(shù)不好的醫(yī)生,剝下來(lái)的皮膚是厚薄不一的。
張凡技術(shù)到家,一張皮透著無(wú)影燈,四四方方的幾乎一樣的薄厚。