張凡真的很是慶幸,當(dāng)初有系統(tǒng)后,他選擇了不大不小的三甲醫(yī)院。
小醫(yī)院沒手術(shù),而大醫(yī)院手術(shù)雖然多到讓醫(yī)生尿血。但,別說(shuō)你跨專業(yè)了,就是跨組做手術(shù)都是不可能的。
而且在不大不小的醫(yī)院中,張凡早早的出頭了,現(xiàn)在雖然他的職稱沒上去,但是職務(wù)上去了啊。
真的是大壓小,小制大。李子雄無(wú)奈了,院長(zhǎng)都搬出來(lái)。手術(shù)當(dāng)中我有權(quán)力下你的主刀位置,如果在手術(shù)當(dāng)中你一意孤行,我將……
李子雄盯著張凡,一字一句的說(shuō)了出來(lái)。他不說(shuō)這話,對(duì)不去患者,說(shuō)這話或許就會(huì)將對(duì)方……
俗話說(shuō)的好,欺老不惹小,而且又是個(gè)這么厲害的小。李子雄主任能說(shuō)出這種話,也真的是一個(gè)稱職的！
行。張凡點(diǎn)了點(diǎn)頭,再?zèng)]說(shuō)話。站在一邊的薛曉橋差點(diǎn)都要說(shuō)出：這臺(tái)手術(shù)老子不伺候的話來(lái)了。
可,心中不甘、好奇促使著他一定要看看,傳說(shuō)中的張?jiān)?看看這個(gè)骨科木匠到底是怎么做腦外的。
腦外！這是你木匠能做的嗎?等會(huì)打開顱骨,你就乖乖下去吧！放心我是不會(huì)笑話你的！去當(dāng)你的好木匠吧！
薛曉橋打死都不會(huì)認(rèn)為張凡能做的下來(lái)這臺(tái)手術(shù)。不光是他,腦外其他的醫(yī)生都是一個(gè)心思。
手術(shù)開始,首先就是備皮,就是剃個(gè)禿瓢,就如后來(lái)比較流行的亮光禿瓢一樣,在腦外手術(shù),鋒利的刀片下,羊教授瀟灑飄逸的腦袋成了一個(gè)禿雞蛋。
開顱！引流,張凡開始了手術(shù)操作,雖然李子雄和薛曉橋?qū)τ趶埛矎?qiáng)行手術(shù)非常不滿,但是配合的時(shí)候一點(diǎn)都不含糊,該怎樣就怎樣。這是他們高職業(yè)素養(yǎng)的表現(xiàn)。
而且,李子雄主任更是精神繃緊到了極致,他時(shí)時(shí)刻刻在準(zhǔn)備阻止張凡出錯(cuò)。他能在職稱上壓制,但在職務(wù)上是無(wú)力的,這也是一種無(wú)奈。
顱腦出血為什么可怕,因?yàn)轱B腦對(duì)于液體來(lái)說(shuō)它有一層是非常堅(jiān)韌外膜,就如某些人為了減肥而在肥肚子上包裹了一層塑料薄膜一樣。
血管破裂,血液噴出,朝外是堅(jiān)韌的薄膜,它無(wú)法沖破,只能朝著顱腦深處找空間了。
噴出的血液對(duì)于顱腦外膜來(lái)說(shuō)是軟的,但對(duì)于大腦組織,那就是水刀。
沖到哪里,哪里壞。大腦的組織,怎么說(shuō)呢,就是一個(gè)靠著肥肉支撐起來(lái)的一個(gè)樣子貨。
外層是皺皺巴巴的,內(nèi)里是各種空腔,這些空腔就是腦脊液流動(dòng)的空間,而從腦皮質(zhì)到這些空腔之間的腦組織,就發(fā)揮著各種的功能。
可以說(shuō),出血沖到哪就毀壞到哪,然后身體就會(huì)出現(xiàn)對(duì)應(yīng)的不適。比如羊教授現(xiàn)在出血灶在左側(cè)大腦。如果沖毀了管理海綿體的地方,那么,直接就是望鳥流淚。
這是他的優(yōu)勢(shì)大腦,管理著語(yǔ)中樞,他的出血直接就把他引以為傲的語(yǔ)天賦給毀了。
這種毀滅是器質(zhì)性的改變,通俗的說(shuō)就是無(wú)法恢復(fù)的改變,腦外這一點(diǎn)比較可憐,看病只是阻止疾病進(jìn)一步的發(fā)展,至于已經(jīng)出現(xiàn)的,哪只能靠老天了。
羊教授,靠著這個(gè)天賦風(fēng)流了大半輩子,最終這個(gè)天賦離他而去了。有句話說(shuō)的好,天作孽猶可活,自作孽不可活！
也許是他上輩子積德深厚,讓他遇上了張凡。老天收了他的天賦,但還是憐憫的留下了他的生命。這或許就是一個(gè)教訓(xùn),老天對(duì)他的一個(gè)教訓(xùn)。
開顱,顱腦真的是極端的器官,外殼是全身最硬的存在,而內(nèi)在又是最軟的存在。
鑿骨開窗,就如夏日里瓜農(nóng)賣瓜一樣,為了讓你買瓜,他會(huì)給西瓜開個(gè)窗戶,讓你一探究竟。
腦外的出血手術(shù),和這個(gè)操作特別相似,不過(guò)瓜販?zhǔn)乔腥切蔚目谧?會(huì)把西瓜瓤帶出來(lái),而腦外醫(yī)生不會(huì)把大腦組織帶出了,也不是三角形,而是正方形的口子,這就是區(qū)別。
張凡開顱,鑿骨做的非常利索,不帶一絲的煙火氣,輕巧,絕對(duì)的輕巧,而不像一些二把刀,開顱如砸核桃一樣的粗魯。
李子雄教授眼睛始終盯著張凡的骨刀,而雙手在時(shí)刻準(zhǔn)備,準(zhǔn)備……
薛曉橋看著張凡的手術(shù),雖然心里實(shí)在不愿承認(rèn),張凡開顱的方式真的漂亮、干凈,但事實(shí)就擺在面前。
顱骨也是骨頭,他要是連開顱都做不好,哪都對(duì)不起木匠這個(gè)稱號(hào)了！薛曉橋自我安慰的想著。
開窗,張凡輕輕巧巧的就在發(fā)青的皮膚頭顱上打開了一個(gè)口子。
這個(gè)時(shí)候,鏡頭拉遠(yuǎn),如果站在無(wú)影燈上朝下看,就會(huì)看到這么一個(gè)景象。
一圈綠色布單子圍裹覆蓋的地方出現(xiàn)了一個(gè)白色口子。就算張凡做的再巧妙,顱骨還是會(huì)出血的,因?yàn)轭^顱的血供非常豐富,想一點(diǎn)不出學(xué),哪是不可能的。
血跡點(diǎn)染在白白的腦組織上、沾染在周圍的綠色手術(shù)單上,隨著腦部的活動(dòng),紅色血液在腦組織上慢慢的流動(dòng)。直接就如放了辣椒油的豆腐腦。而且這個(gè)豆腐腦還是會(huì)動(dòng)的。
這場(chǎng)景直接就如小孩子吃著豆腐腦,撒了一桌子一樣。骨頭渣、血跡在點(diǎn)點(diǎn)的揮灑在手術(shù)區(qū)域附近。
腦組織其實(shí)也是如同心臟一樣是會(huì)運(yùn)動(dòng)的,不過(guò)也就是運(yùn)動(dòng)的幅度比較小而已,但是絕對(duì)是可以用肉眼看到的。
一波一波的起伏,就如同腦子里面有個(gè)大蛆一樣。當(dāng)腦組織露出來(lái)后,手術(shù)也進(jìn)入了最關(guān)鍵的時(shí)刻。
這個(gè)玩意太可怕了,出血未必是肉眼可見的,這也是腦外發(fā)展非常緩慢的原因之一。
因?yàn)槟X組織是個(gè)立體的,而不是平面的,所以定位非常的重要,可就算定位了,經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生,在這個(gè)時(shí)候的操作一個(gè)不慎,那么就不是救人了,而是殺人。
可以說(shuō)是毫厘都不能錯(cuò)。張?jiān)?你再看一遍ct吧。李子雄緊張,比他自己做手術(shù)緊張多了。
不用,血腫直徑4cm,超不過(guò)五公分,患者出現(xiàn)了重度昏迷……張凡一邊說(shuō),一邊拿出粗的穿刺針,他要進(jìn)腦血腫了。
這個(gè)穿刺,非常的講究,既要把血腫清除,又要避免造成大腦的二次損傷,所以,醫(yī)生的手要穩(wěn),要相當(dāng)?shù)姆€(wěn),而且最重要的是對(duì)腦組織的結(jié)構(gòu)要相當(dāng)?shù)牧私狻?
穿刺針拿在手中,張凡一點(diǎn)點(diǎn)的開始進(jìn)入腦組織,注意患者生命體征！李子雄對(duì)麻醉師輕輕的說(shuō)了一句。
殺人,救人,就在這一瞬之間。
進(jìn)入,慢慢的插入,穿刺針插在腦組織中,和筷子插在豆腐上,區(qū)別不大
,最多就是大腦中有層次感,而豆腐則沒層次感和突破感。
外科的層次感,突破感,這兩個(gè)詞,讓一些年輕醫(yī)生絕對(duì)難受,這種感受必須上手不知道多少次才能感受到。沒結(jié)婚的單身汪汪汪,根本就不知道什么是突破感。