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送走顧迪的第二天,曾毅就召開醫(yī)改試點(diǎn)工作會(huì)議,討論并且確定了此次醫(yī)改試點(diǎn)最先推出來(lái)的一部分政策,這部分政策絕大多數(shù)是針對(duì)中醫(yī)的。
雖然上級(jí)部門一直都在強(qiáng)調(diào)我們的醫(yī)療體系是“中西醫(yī)并重”,但不可否認(rèn)的是,中醫(yī)在目前的醫(yī)療保障中已然處于可有可無(wú)的輔助地位了,很多大醫(yī)院設(shè)立的中醫(yī)科室,基本等同于擺設(shè),甚至診斷模式也慢慢被西醫(yī)化了。
此次豐慶縣醫(yī)改試點(diǎn),曾毅把中醫(yī)作為了燒第一把火的對(duì)象,今天會(huì)議確定出來(lái)的改革措施,主要也是針對(duì)中醫(yī)方面的,中醫(yī)地位沒(méi)落,涉及到的牽扯和利益自然也小,非常有利于政策的執(zhí)行。
“萬(wàn)事開頭難”的道理,曾毅自然是明白的,他首先拿“中醫(yī)”開刀,一是要確保要醫(yī)改試點(diǎn)工作取得開門紅,只要開好了這個(gè)頭,后面的難度就會(huì)降低;二是曾毅對(duì)中醫(yī)的現(xiàn)狀非常了解,選擇中醫(yī)作為突破口,曾毅很有信心把這件事做好。
在醫(yī)改試點(diǎn)這件事上,曾毅有著很鮮明的“方南國(guó)”風(fēng)格,那就是絕不急于求成,也不追求一蹴而就,而是選擇循序漸進(jìn)、穩(wěn)扎穩(wěn)打。
“……此次醫(yī)改試點(diǎn)工作的意義,相信各位心里都很清楚,今天討論通過(guò)的政策必須堅(jiān)決落實(shí),要貫徹到底……”曾毅在會(huì)上做著強(qiáng)調(diào),“……先出一部分政策,先執(zhí)行一部分政策,但對(duì)于在政策執(zhí)行過(guò)程中所出現(xiàn)的新問(wèn)題、新變化,各相關(guān)部門也要及時(shí)做好反饋工作,以便在今后推出后續(xù)政策時(shí)加以糾正和深化……”
衛(wèi)生局局長(zhǎng)張發(fā)成在一旁認(rèn)真做著記錄,他對(duì)曾毅選擇用中醫(yī)改革作為醫(yī)改試點(diǎn)工作的突破口,心里非常佩服,這絕對(duì)是一招好棋,中醫(yī)也是老百姓非常關(guān)注的一個(gè)話題,拿這個(gè)做文章。一定是大有可為的!
只是成對(duì)于曾毅這次提出的幾條改革措施,張發(fā)卻有些不太理解,在他看來(lái),這都是些吃力不討好的措施。。
比如,曾縣長(zhǎng)提出中醫(yī)和西醫(yī)今后必須執(zhí)行不同的掛號(hào)診斷收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),而且中醫(yī)的診斷費(fèi)起步價(jià)為十元每位;
這就讓張發(fā)成很不理解,要知道現(xiàn)在縣人民醫(yī)院的掛號(hào)診斷費(fèi),才是兩元一位呢。試點(diǎn)就是為了解決老百姓看病難的問(wèn)題?,F(xiàn)在提高掛號(hào)費(fèi)。怎么都不能算是降低看病成本吧,這豈不是跟試點(diǎn)的初衷背道而馳嗎?
再者,曾縣長(zhǎng)還要求中醫(yī)接診必須嚴(yán)格按照規(guī)范來(lái)書寫患者的病歷。藥方要做到“一方一備案”制,不允許不開處方為患者提供中藥,更不允許以“祖?zhèn)髅胤健钡冉杩诓粸榛颊咛峁┧幏健?
在張發(fā)成看來(lái)。這也有些不太現(xiàn)實(shí),縣醫(yī)院的坐診大夫還可以做到規(guī)范,可其他中醫(yī)基本都是“坐堂醫(yī)”,要么是在藥店里流動(dòng)設(shè)點(diǎn),要么是開一家蒼蠅大的小診所,執(zhí)照可能都手續(xù)不齊全,你要讓他們做到認(rèn)真書寫病歷,怕是很難。
況且很多中醫(yī)就是搞祖?zhèn)髅胤剿幍模阕屗麄儭耙环揭粋浒浮?。這豈不就是要把秘方公開,這顯然不太可能。
當(dāng)然,曾毅提出另外一些方案,張發(fā)成倒是很贊成。
比如對(duì)于一些在民間頗有口碑的老中醫(yī),曾毅認(rèn)
為在經(jīng)過(guò)豐慶縣衛(wèi)生主管部門的考核之后,就可以為老中醫(yī)發(fā)放受縣里承認(rèn)的行醫(yī)資格,而不必再要求老中醫(yī)們必須去參加統(tǒng)一的中醫(yī)醫(yī)師資格考試。
這一點(diǎn)。張發(fā)成比較贊成,現(xiàn)在的中醫(yī)醫(yī)師資格考試中,一半是要考西醫(yī)知識(shí)的,很多老中醫(yī)散落于民間,大部分沒(méi)有經(jīng)過(guò)正規(guī)的科班培訓(xùn)。而且中醫(yī)要出名,年齡估計(jì)都六七十歲了。你讓他們這把年紀(jì)再去學(xué)西醫(yī)也趕不上趟啊。
比如曾毅提出要限制西醫(yī)為患者開中藥,還要規(guī)范其中的標(biāo)準(zhǔn)。
對(duì)于這個(gè),張發(fā)成也贊成,西醫(yī)醫(yī)師考試是不需要考核中醫(yī)知識(shí)的,讓西醫(yī)給患者開中藥,這種行為嚴(yán)格來(lái)講,其實(shí)也是一種非法行醫(yī)。如果西醫(yī)醫(yī)師給患者開的是中成藥,那還可以理解,可現(xiàn)實(shí)中還存在一種現(xiàn)象,有些利欲熏心的西醫(yī)大夫,會(huì)把不明來(lái)歷的中藥粉末裝進(jìn)膠囊,然后以特效藥的名義推銷給患者,衛(wèi)生局接到類似這樣的投訴,已經(jīng)不是一起兩起了。
但不管理解還是不理解,在曾毅的要求下,這些政策全都得到了通過(guò),進(jìn)入了這次需要執(zhí)行的第一批醫(yī)改政策之中。
會(huì)議之后,張發(fā)成立刻組織召開了全縣衛(wèi)生工作會(huì)議,向各級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)傳達(dá)了新的政策,他的態(tài)度很強(qiáng)硬,必須堅(jiān)決按照縣領(lǐng)導(dǎo)的指示,在全縣范圍內(nèi)嚴(yán)格執(zhí)行新的醫(yī)改政策,絕不容許任何人打馬虎眼。
與此同時(shí),豐慶縣派出宣傳人員,利用貼公示和流動(dòng)宣傳車的方式,深入到縣區(qū)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)去做宣傳了。在小地方,這些土辦法看起來(lái)不好看,但很有效果。
衛(wèi)生局也派出醫(yī)政監(jiān)督和執(zhí)法隊(duì)伍,開始到各級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)去檢查政策的執(zhí)行情況。
豐慶縣的醫(yī)改試點(diǎn)工作,一時(shí)搞得風(fēng)風(fēng)火火。
三天之后,張發(fā)成捧著公文包,神色匆匆進(jìn)了縣政府的大樓,直接來(lái)到曾毅辦公室的門口。
“劉秘書,曾縣長(zhǎng)有時(shí)間嗎?我有很重要的事情匯報(bào)!”張發(fā)成跟曾毅的秘書劉響打了個(gè)招呼。
劉響抬頭看是張發(fā)成,就站起身來(lái),道:“張局長(zhǎng)最近的醫(yī)改工作有聲有色,我聽縣長(zhǎng)都提起好幾次了?!?
張發(fā)成是個(gè)老官油子了,自然聽出了劉響話中的玄機(jī),道:“沒(méi)有劉秘書你經(jīng)常在縣長(zhǎng)跟前幫我說(shuō)好話,縣長(zhǎng)知道我是哪瓣蒜?”