“莊醫(yī)生請(qǐng)?!濒靡婷窨聪蚯f啟文,眼神中帶著審視。
裘益民對(duì)這個(gè)靠著陳陽(yáng)“破格”晉級(jí),據(jù)說(shuō)用藥“孟浪”的村醫(yī),并無(wú)太多好感。
所有人的目光瞬間聚焦在莊啟文身上。
肖景云也抬眼望去,想看看這個(gè)被陳陽(yáng)如此看重的人,究竟有何能耐。
莊啟文站起身,神色平靜,目光沉凝,仿佛置身于他那間簡(jiǎn)陋的診所,面對(duì)著他的患者。
沉吟了一下之后,莊啟文緩緩開(kāi)口,聲音不高,卻清晰地傳入每個(gè)人耳中:
“此證,非單純陰虛發(fā)熱。觀(guān)其癥狀,低熱纏綿,午后加重,手足心熱,心煩失眠,口干不欲飲,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)……看似一派陰虛火旺之象。但關(guān)鍵在于——‘口干不欲飲’!”
頓了頓,莊啟文強(qiáng)調(diào)道:“若是純陰虛津虧,必然口干欲飲。此患者不欲飲,說(shuō)明并非單純津液虧損,而是體內(nèi)有濕邪或瘀血等病理產(chǎn)物阻滯,導(dǎo)致津液輸布失常,不能上承于口。加之常規(guī)清熱滋陰無(wú)效,更佐證此點(diǎn)?!?
這番分析如同撥云見(jiàn)日,讓許多陷入思維定式的選手恍然大悟!
“因此,其核心病機(jī),應(yīng)為陰虛挾濕,郁而化熱。濕邪黏滯,阻礙氣機(jī),郁久化熱,與陰虛之內(nèi)熱交織,故發(fā)熱纏綿;濕熱擾心,故心煩失眠;濕阻津液,故口干不欲飲?!鼻f啟文思路清晰,層層遞進(jìn)。
“好!”評(píng)委席上,孫智仁忍不住低聲贊了一句。
陳陽(yáng)嘴角微露笑意,微微頷首。
墨新知也微微點(diǎn)頭。
事實(shí)上墨新知和裘益民、肖景云之前都算是一個(gè)派系的,特別是裘益民,也是學(xué)院派的專(zhuān)家,肖景云雖然是傳統(tǒng)祖?zhèn)髦嗅t(yī),但是某些認(rèn)知倒是和裘益民比較接近。
只不過(guò)相比起肖景云和裘益民,墨新知更看重事實(shí),在認(rèn)識(shí)陳陽(yáng)之后,墨新知反思了很多問(wèn)題。
裘益民臉上閃過(guò)一絲意外,但依舊不動(dòng)聲色:“那么,莊醫(yī)生認(rèn)為該如何治療?常規(guī)滋陰恐助濕,清熱恐傷正,頗為棘手。”
這正是問(wèn)題的難點(diǎn)所在。
莊啟文沉吟片刻,道:“確屬棘手,但不能畏難。治宜養(yǎng)陰與化濕并行,清熱與透邪共舉??蛇x用《溫病條辨》中的青蒿鱉甲湯合三仁湯加減?!?
“方中,鱉甲、生地、知母滋陰清熱;青蒿、丹皮透熱外出,領(lǐng)邪出境;杏仁、白蔻仁、薏苡仁(三仁)宣上、暢中、滲下,分消濕邪;可酌加淡竹葉、通草增強(qiáng)利濕清熱之效。諸藥合用,使滋陰而不膩滯,化濕而不傷陰,清熱而不冰伏,邪有出路,則熱自能退。”
莊啟文的方案一出,臺(tái)下頓時(shí)響起一陣議論聲。
這個(gè)用藥思路確實(shí)精妙,將治療陰虛熱病的名方與宣暢氣機(jī)、清利濕熱的方劑相結(jié)合,正對(duì)此復(fù)雜病機(jī),膽大而心細(xì),絕非墨守成規(guī)之輩所能想出。
“荒謬!”一個(gè)低沉而充滿(mǎn)威嚴(yán)的聲音突然響起,壓過(guò)了現(xiàn)場(chǎng)的議論聲。