陳陽一行人擠到外圍,朝里看去。
只見場中坐著一位六十多歲、面色萎黃、不斷咳嗽的老者,顯然是今天的“考題”之一。
兩位穿著便裝、氣質(zhì)迥異的中年人,正在輪流為他診脈。
“左邊那個(gè)穿灰色短褂的,是城南‘百草堂’的坐堂先生,姓胡,家傳內(nèi)科,在這一片有點(diǎn)名氣?!?
孫醫(yī)生低聲介紹:“右邊那個(gè)戴眼鏡、穿襯衫的,是市二院中醫(yī)科的副主任,姓趙,學(xué)院派高手?!?
“這兩人以前在醫(yī)會上‘切磋’過,互有勝負(fù),今天看來又對上了?!?
此刻,胡先生已經(jīng)診完脈,正在一邊寫方子,一邊大聲闡述。
“患者咳嗽月余,痰白清稀,遇風(fēng)加重,畏寒肢冷,舌淡苔白滑,脈沉緊?!?
“此乃風(fēng)寒束肺,痰飲內(nèi)停,當(dāng)用小青龍湯溫肺化飲,散寒止咳!”
說罷,將寫好的方子貼在旁邊一塊展示板上。
圍觀眾人中不少人點(diǎn)頭,顯然認(rèn)同這個(gè)診斷。
趙主任則微微皺眉,他仔細(xì)看了看老者的面色和舌苔,又詳細(xì)問了幾個(gè)問題,包括咳嗽的時(shí)間規(guī)律、痰中是否帶血絲、口渴與否、二便情況等。
然后才開口道:“胡先生的辨證有理,但還不夠全面。老人家除了畏寒、痰白,是否還有午后或夜間發(fā)熱?痰雖白,是否粘連難出?口干,卻不想多飲?”
老者想了想,點(diǎn)頭:“好像……下午是有點(diǎn)低熱,痰是黏,不好咳,嘴里干,但不想喝水?!?
趙主任頷首:“這就對了?!?
“此證并非單純風(fēng)寒痰飲。觀其面色萎黃,絕非新感;痰白而黏,口干不欲飲,是痰濕郁久,稍有化熱之象;午后低熱,乃濕遏熱伏。病機(jī)應(yīng)為‘寒濕郁肺,兼有郁熱’?!?
“單純用小青龍湯,恐溫燥助熱。我建議用苓甘五味姜辛湯合小柴胡湯加減,溫化寒飲,兼透郁熱?!?
趙主任也寫下自已的方子,貼在旁邊。
兩種不同的辨證和方劑并列,頓時(shí)引發(fā)了圍觀者的激烈討論。
“胡先生說得對,就是寒飲!”
“趙主任考慮得更細(xì)啊,有郁熱!”
“小青龍湯力道猛,見效快!”
“苓甘五味姜辛湯更穩(wěn)妥,不會出錯(cuò)!”
陳陽等人靜靜看著,打量著場中其他幾個(gè)“病人”和躍躍欲試的“醫(yī)生”,這“草澤醫(yī)會”,果然有點(diǎn)意思,比醫(yī)院里的病例討論會更加“生猛”和“直接”。
這年頭還能遇到這樣的場面,真的是很難得了。
一邊看,曾云輝、于詩韻等人心中也在快速思考。
這個(gè)病例,確實(shí)存在寒熱錯(cuò)雜的可能,兩位醫(yī)生的診斷都有道理,側(cè)重不同。
于詩韻低聲道:“我覺得趙主任考慮得更周全一些,抓住了‘郁熱’這個(gè)細(xì)節(jié)?!?
莊啟文點(diǎn)頭:“但胡先生用小青龍湯,如果患者確實(shí)寒邪重,或許也能取效,只是要密切觀察是否化熱?!?
就在這時(shí),人群忽然一陣騷動,有人高喊:“韓老來了!韓老今天居然來了!”
陳陽循聲望去,只見一位須發(fā)皆白、身著樸素灰色布衣、手持一根竹杖的老者,在一個(gè)年輕人的攙扶下,緩緩走入廣場。
老者面容清癯,目光卻溫潤有神,步伐雖慢,卻自有一股沉靜的氣度。