“陳醫(yī)生講的太好了?！?

中午吃午飯的時(shí)候，一群青年醫(yī)生聚在一起，一邊吃著飯，一邊聊著天。韓興文笑著道：“上午陳醫(yī)生的一番話，說的真好，發(fā)人深省。”“不錯(cuò)?！眲⒄駧讉€(gè)人也紛紛點(diǎn)頭。上午陳陽的一番話，說的確實(shí)很好，幾個(gè)點(diǎn)都說到了非常關(guān)鍵的地方。眼下中醫(yī)的問題很多，并不是單方面造成的，有客觀因素，也有主觀因素，有的問題容易解決，能解決，有的問題則不容易解決，甚至不能解決。但是陳陽上午說的一番話，確實(shí)是給目前的中醫(yī)指出了一條路，不管怎么說，總是能有作用的。首先是中醫(yī)科普的問題，如果大多數(shù)的中醫(yī)人都能做到像陳陽說的，作為一個(gè)傳道者，去科普中醫(yī)，宣傳中醫(yī)，在信息化的時(shí)代，是能發(fā)揮很大的作用的。大多數(shù)人其實(shí)對(duì)中醫(yī)并不是很了解，哪怕一些高材生，高學(xué)歷者，也依舊不理解，甚至因?yàn)閷W(xué)歷高，接觸的所謂現(xiàn)代科學(xué)更多，反而對(duì)中醫(yī)越發(fā)的不認(rèn)可?？破罩嗅t(yī)，讓更多人了解中醫(yī)，清楚中醫(yī)是怎么一回事，這就等于是在改造土壤，只有了解中醫(yī)的人多了群體大了，中醫(yī)才有更好的發(fā)展空間?！绊n主任謬贊了。”陳陽笑著道：“我也就是隨便說說。”“陳醫(yī)生上午的一番話可不算隨便說說?！崩畛山艿溃骸皼]有一定的閱歷，是很難說出那么一番見識(shí)的?！敝埃畛山芎晚n興文幾個(gè)人確實(shí)有點(diǎn)輕視陳陽了，上午陳陽的一番話，讓幾個(gè)人都有點(diǎn)驚訝。當(dāng)然，驚訝歸驚訝，幾個(gè)人還是把文浩輝和林毅當(dāng)成主要對(duì)手。這一次的輪到環(huán)節(jié)，重點(diǎn)還是下午的臨床環(huán)節(jié)，上午的交流只能算是熱身。而且上午的幾個(gè)話題，都算是大眾話題，青年醫(yī)生各抒已見，說一說對(duì)中醫(yī)的看法，也讓老一輩們能明白青年醫(yī)生的心態(tài)。如果真的把這個(gè)比作是考試的話，上午的環(huán)節(jié)充其量只能占二十分，下午的臨床環(huán)節(jié)則要占八十分。所以，雖然陳陽上午表現(xiàn)很不錯(cuò)，在韓興文等人看來，陳陽應(yīng)該算是表現(xiàn)最好的，說的一番話很有道理，應(yīng)該也得到了老前輩們的認(rèn)可?？勺罱K能不能獲獎(jiǎng)，還要看下午臨床表現(xiàn)，畢竟上午的話題，其實(shí)對(duì)醫(yī)生的個(gè)人水平方面要求不算很高，理論扎實(shí)，見識(shí)到位，就能有不錯(cuò)的表現(xiàn)。陳陽作為文修平的孫女婿，多少還是有點(diǎn)水平和見識(shí)的。于此同時(shí)，墨新知等幾個(gè)人也坐在一起，討論著上午論道會(huì)的事情?！皼]想到文老的孫女婿能有如此見識(shí)，一番話說的相當(dāng)不錯(cuò)。”劉松巖道：“中醫(yī)的科普確實(shí)非常重要，中醫(yī)科普不僅能讓大眾受益，也能吸引更多有興趣的年輕人投身中醫(yī)事業(yè)。通過科普，讓更多人了解中醫(yī)的魅力和價(jià)值，激發(fā)他們學(xué)習(xí)中醫(yī)的熱情，為中醫(yī)的傳承和發(fā)展培養(yǎng)更多優(yōu)秀人才?！薄笆茄??！睏顟衙竦溃骸爱?dāng)人們對(duì)中醫(yī)有了更深入的了解后，就會(huì)對(duì)中醫(yī)的療效和價(jià)值有更客觀的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而增加對(duì)中醫(yī)的信任?！薄斑@種信任是患者愿意選擇中醫(yī)治療的前提，也是中醫(yī)得以在臨床實(shí)踐中不斷發(fā)展的重要支撐。有了信任，患者才會(huì)更愿意嘗試中醫(yī)的各種療法，給予中醫(yī)更多實(shí)踐和驗(yàn)證療效的機(jī)會(huì)。”說著楊懷民頓了頓，繼續(xù)說道：“很多中醫(yī)人故弄玄虛，讓人對(duì)中醫(yī)產(chǎn)生誤解，這確實(shí)是一種錯(cuò)誤的引導(dǎo)?！薄笆茄剑瑥拈L(zhǎng)遠(yuǎn)來看，這是中醫(yī)科普對(duì)中醫(yī)發(fā)展的一個(gè)重要潛在作用?！蹦轮溃骸爸嗅t(yī)從業(yè)者將專業(yè)知識(shí)轉(zhuǎn)化為通俗易懂的內(nèi)容，其實(shí)就是一種變相的改革，就像當(dāng)年的文文到白話文一樣。”簡(jiǎn)體字和白話文，目的就是為了普及教育，讓學(xué)習(xí)的門檻降低。而中醫(yī)方面，其實(shí)很多說法，也可以通俗易懂一些，但是一些中醫(yī)人就喜歡故弄玄虛，這其實(shí)就是在一定意義上提高了中醫(yī)的門檻。“是呀?！表n明志等人紛紛點(diǎn)頭。......下午就是臨床環(huán)節(jié)，墨新知等人特意從各大醫(yī)院找來了幾位患者，讓各位青年醫(yī)生現(xiàn)場(chǎng)診治，現(xiàn)場(chǎng)交流。下午兩點(diǎn)整，所有參會(huì)人員重新聚集在宴會(huì)廳。原本寬敞的會(huì)場(chǎng)中央，此刻已經(jīng)擺放好了診桌，配備了中醫(yī)診療所需的脈枕、針灸包等工具。墨新知站在前方，聲音溫和卻充滿力量："下午的臨床實(shí)踐環(huán)節(jié)，我們準(zhǔn)備了六位病情各異的患者。每位患者都由我們的青年醫(yī)生輪流診察，提出診療方案，然后大家共同討論。"這次的交流并不是每一位醫(yī)生都安排一位患者，而是類似于會(huì)診的模式，所有人都可以針對(duì)患者的情況發(fā)表看法。隨著墨新知的話音落下，青年醫(yī)生們都有點(diǎn)躍躍欲試。上午的時(shí)候，有人還有點(diǎn)謙讓，畢竟所有人都清楚，上午的交流比重不大，可到了下午，所有人都不敢怠慢了。能不能拿到獎(jiǎng)，主要就看下午的表現(xiàn)了。邊上墨浩博、劉希等一些沒有資格參加交流的青年醫(yī)生也都站在邊上旁觀。一時(shí)間，哪怕是墨浩博，也被現(xiàn)場(chǎng)的氣氛感染，幻想著，自已要是也是其中的一員，能在這種場(chǎng)合表現(xiàn)，脫穎而出，想來爺爺和父親肯定會(huì)對(duì)自已刮目相看吧？“劉大哥，你覺得誰能獲獎(jiǎng)？”墨浩博輕聲問劉希。“最佳參與獎(jiǎng)肯定是我?guī)煾傅?，毋庸置疑，三個(gè)優(yōu)秀獎(jiǎng)，我覺得林主任肯定會(huì)拿一個(gè)，剩下的就不好說了?！眲⑾２⒉皇呛芮宄畛山芎晚n興文幾個(gè)人的水平，也只能猜測(cè)，陳陽和林毅的水平不用說，肯定是佼佼者，至于文浩輝、文蔓露和韓興文等人誰更強(qiáng)一些，劉希沒法判斷。說著話，就有患者進(jìn)來了。第一位患者是一位五十多歲的男性，被攙扶著走進(jìn)會(huì)場(chǎng)?；颊呙嫒葶俱玻硇蜗?，右手一直不自覺地顫抖?；颊咦允鼋肽陙恚沂侄秳?dòng)愈發(fā)嚴(yán)重，伴有頭暈耳鳴、失眠多夢(mèng)、腰膝酸軟等癥狀。韓興文率先走到患者身旁，為其進(jìn)行脈診。他神色專注，手指在患者手腕處仔細(xì)探尋脈象。隨后，又觀察了患者的舌苔，舌苔薄黃，舌質(zhì)偏紅。診斷過后，韓興文先把自已診斷的結(jié)果告訴了眾人，之后思考片刻說道：“從脈證來看，患者當(dāng)屬肝腎陰虛，肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)之證?！薄案尾匮?，腎藏精，肝腎陰虛則陰不制陽，虛陽上亢，引動(dòng)肝風(fēng)，故而出現(xiàn)手抖、頭暈等癥狀。治療當(dāng)以滋陰熄風(fēng)為法，可選用鎮(zhèn)肝熄風(fēng)湯加減，方中以懷牛膝、生赭石引血下行，重鎮(zhèn)潛陽；生龍骨、生牡蠣、龜板、白芍滋陰潛陽，柔肝熄風(fēng)；玄參、天冬滋陰清熱；川楝子、生麥芽、茵陳疏肝理氣，以防重鎮(zhèn)之品傷肝?！薄绊n主任說的我大體上認(rèn)可......”韓興文話音落下，李成杰就道：“從患者的生活習(xí)慣來看，患者長(zhǎng)期熬夜耗傷肝腎之陰，進(jìn)一步印證了韓醫(yī)生的判斷，我覺得在用藥上，還可適當(dāng)加入酸棗仁、柏子仁以養(yǎng)心安神，改善患者失眠多夢(mèng)的癥狀?！痹谶@個(gè)環(huán)節(jié)，沒有人謙讓，所以比的就是速度，誰有自信，覺得自已有把握，就要首先發(fā)，要不然，后面可能就沒有機(jī)會(huì)了。韓興文和李成杰首先開口，不少人都只能默默點(diǎn)頭，認(rèn)可韓興文和李成杰的說法。“韓主任和李主任的辯證有一定道理，但我認(rèn)為還需考慮到患者體內(nèi)可能存在的瘀血阻滯的情況?！绷忠阋姷?jīng)]有人再開口，這才走到患者近前道：“大家看，患者雖然舌苔薄黃、舌質(zhì)偏紅，但舌下脈絡(luò)迂曲紫暗，這是瘀血之象?！薄伴L(zhǎng)期肝腎陰虛，陰液虧虛，血液黏稠，運(yùn)行不暢，就會(huì)導(dǎo)致瘀血內(nèi)生。瘀血阻滯經(jīng)絡(luò)，氣血運(yùn)行受阻，也會(huì)加重手抖等癥狀。故而在治療上，除了滋陰熄風(fēng)，還應(yīng)加入活血化瘀之品，如桃仁、紅花、丹參等。此外，患者頭暈耳鳴，可適當(dāng)增加一些通竅之藥，如石菖蒲、郁金，以改善腦部氣血供應(yīng)?！绷忠愕囊环?，讓在場(chǎng)眾人紛紛陷入思考。韓明志微微點(diǎn)頭，對(duì)身旁的墨新知說道：“這個(gè)林毅果然有些獨(dú)到之處，觀察細(xì)致入微，辯證更為全面。”“嗯，確實(shí)很有水平。”楊懷民幾個(gè)人也微微點(diǎn)頭?！瓣惔蟾缭趺床徽f話？”墨浩博顯的有點(diǎn)心急。臨床環(huán)節(jié)，患者也就一位，陳陽不吭聲，其他人先說話，那是很吃虧的，別人說對(duì)了，你不能附和一句，說人家說的對(duì)。“不著急?！眲⑾Ｐχ溃骸斑@一次參加會(huì)議的青年醫(yī)生都是各地翹楚，除了師父，其他人大都是副高以上的職稱，所以這一次臨床環(huán)節(jié)，患者的情況不可能太簡(jiǎn)單。”墨新知等人選擇患者的時(shí)候，自然是根據(jù)陳陽等人的水平來選擇患者的，不算陳陽，韓興文、李成杰等人的水平在同齡人中都算是佼佼者，甚至比起一些資深醫(yī)生水平還要高。面對(duì)這樣的群體，患者的病情肯定不能簡(jiǎn)單。這就像是考試，給一群高中生出題，就不能出初中生的題目，要不然豈不是顯得貽笑大方？所以劉希并不著急，第一位患者也只是開胃菜，越往后患者的情況肯定越是復(fù)雜。哪怕陳陽前面一直不開口，等到所有人都不會(huì)的時(shí)候，陳陽再出手，也絕對(duì)是最佳獎(jiǎng)。緊接著，第二位患者被帶了進(jìn)來。第二位患者是一位年輕的女性，面色蒼白，走路時(shí)微微皺眉，手捂著腹部。坐下之后，患者開始訴說自已的情況，近幾個(gè)月來，患者月經(jīng)周期紊亂，月經(jīng)量少，且伴有嚴(yán)重的痛經(jīng)，經(jīng)期前后還會(huì)出現(xiàn)乳房脹痛。這次文浩輝快速上前為患者診治。文浩輝詳細(xì)詢問了患者的月經(jīng)史、飲食情況以及近期的情緒狀態(tài)?；颊咭蚬ぷ髟?，長(zhǎng)期精神緊張，飲食也不規(guī)律。詢問過后文浩輝沉吟了一下道：“患者的情況是肝郁氣滯，氣血不暢所致。肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，若情志不舒，肝氣郁結(jié)，氣血運(yùn)行受阻，沖任失調(diào)，故而出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等癥狀。”“治療上應(yīng)以疏肝理氣，活血化瘀，調(diào)理沖任為原則?？蛇x用逍遙散合桃紅四物湯加減。逍遙散疏肝解郁，養(yǎng)血健脾；桃紅四物湯活血化瘀，調(diào)經(jīng)止痛.......”“嗯，文醫(yī)生的辯證準(zhǔn)確?！眲⒄裱a(bǔ)充道：“我覺得患者的情況還可以配合艾灸治療，選取關(guān)元、氣海、三陰交等穴位，以溫通經(jīng)絡(luò)，散寒止痛，促進(jìn)氣血運(yùn)行?！庇腥讼瘸鍪?，如果沒有出錯(cuò)，后面的人最多也就只能補(bǔ)充一二，刷一刷存在感了。剛才第一位患者，林毅之后的一番分析，顯得就要比韓興文以及李成杰強(qiáng)一些，這次劉正旭的補(bǔ)充就是純粹刷存在感。“你不去試試？”陳陽笑著問文蔓露。文蔓露就在陳陽邊上，陳陽明顯看出文蔓露應(yīng)該有不同的看法。文蔓露笑著看了一眼陳陽，走上前先檢查了一下患者的腹部，這才道：“文主任的辨證準(zhǔn)確，用藥思路也很清晰，不過，我在剛才腹診時(shí)發(fā)現(xiàn)患者腹部有明顯的條索狀硬結(jié)，這表明患者體內(nèi)除了肝郁氣滯、氣血不暢，還有痰濕阻滯?！薄盎颊咂綍r(shí)飲食不規(guī)律，損傷脾胃，脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)生，聚而成痰。痰濕與氣血相互搏結(jié)，加重了病情。所以，在用藥上，應(yīng)加入一些化痰祛濕之品，如蒼術(shù)、茯苓、半夏等。此外，患者面色蒼白，氣血不足之象明顯，可適當(dāng)增加黃芪、當(dāng)歸等補(bǔ)氣養(yǎng)血之藥，以增強(qiáng)體質(zhì)，促進(jìn)病情恢復(fù)?！甭犞穆兜脑挘簧偃硕加悬c(diǎn)驚訝。韓興文詫異的看了一眼文蔓露，他沒想到文蔓露竟然也有如此水平。要知道，剛才文浩輝已經(jīng)做了檢查，也做了分析，而文蔓露之后又檢查患者的腹部，說明文蔓露在邊上就已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了些許異常，檢查患者的腹部，只是進(jìn)一步確認(rèn)。“好。”韓明志笑著對(duì)邊上眾人說道：“文老不愧是文老，不僅僅自身水平高深，教育晚輩也很有一套，文老的孫子孫女表現(xiàn)都很不俗?！倍潞驮谝黄鸢l(fā)了_l