“濕性黏滯,困阻清陽(yáng)......”
陳陽(yáng)繼續(xù)說(shuō)著:“從而導(dǎo)致患者體內(nèi)本就虛弱的陽(yáng)氣更加難以抗衡外來(lái)的邪氣,也導(dǎo)致病癥纏綿難以痊愈,患者體內(nèi)的陽(yáng)氣虛弱,被濕熱之邪侵襲,陽(yáng)氣被打壓,導(dǎo)致陽(yáng)氣振奮機(jī)體的功能相對(duì)不足,從而導(dǎo)致嗜睡癥狀的產(chǎn)生.....”
頓了頓,陳陽(yáng)繼續(xù)說(shuō)道:“這就好比我們蒸饅頭,患者的脾胃虛弱,陽(yáng)氣不足,就像是火焰很小,而外來(lái)的濕熱之邪就像是鍋里的水上面蓋了一層油。”
“火焰小,水本就難以沸騰,水蒸氣就很小,水面上面又蓋了一層油,這一下水就更難燒開(kāi)了,水蒸氣就更難以向上,上面的饅頭自然是冷冰冰的,毫無(wú)熱度......”
“說(shuō)的太形象了?!?
“是呀,陽(yáng)氣不升,就像是漫長(zhǎng)的黑夜,自然嗜睡不醒。”
其他醫(yī)生低聲討論著。
“沒(méi)想到文老的孫女婿這么厲害,才三十歲?!?
陳陽(yáng)的一番解釋,等于已經(jīng)把整個(gè)病癥都抽絲剝繭,分析的非常清楚了,無(wú)論是之前有頭緒的還是沒(méi)有頭緒的,這會(huì)兒都已經(jīng)聽(tīng)的很明白。
宋洛軍也看著陳陽(yáng),從陳陽(yáng)的一番分析,宋洛軍能看出,陳陽(yáng)的邏輯和思維能力甚至還要在他的外孫之上。
“陳醫(yī)生分析的非常好。”
旬佳宏道:“患兒的熱象正如陳醫(yī)生所說(shuō),是外邪入侵的病理表現(xiàn),患兒本就脾胃虛寒,濕熱之邪更是阻隔了清陽(yáng)上升,這才導(dǎo)致患兒嗜睡不醒?!?
“從這方面來(lái)講,我們?cè)谥委熒?,一方面要祛濕清熱,一方面要振奮患兒的陽(yáng)氣,鼓動(dòng)正氣抗邪,提升其興奮性。”
陳陽(yáng)已經(jīng)剖析了病癥,旬佳宏這會(huì)兒也不再詢問(wèn)了,說(shuō)著治療思路,也算是總結(jié)性發(fā)吧。
“對(duì)于祛濕清熱,清代名醫(yī)、溫病學(xué)派創(chuàng)始人葉天士在這方面有著很豐富的經(jīng)驗(yàn)。”
旬佳宏緩緩道:“從古至今,溫?zé)嶂岸际橇顨v代醫(yī)家極為頭疼的,清代名醫(yī)吳鞠通在《溫病條辨》中就說(shuō)過(guò)濕熱之邪的棘手之處?!?
“徒清熱則濕不退,徒祛濕則熱愈熾?!?
旬佳宏道:“意思就是,如果要清熱,勢(shì)必要用寒涼的藥物,可如果用寒涼的藥物,,就會(huì)導(dǎo)致脾胃陽(yáng)虛更為嚴(yán)重,陽(yáng)虛則濕盛,濕氣更加難以清除?!?
“而如果要祛濕,則要用熱藥,可如果用了熱藥,就會(huì)導(dǎo)致患者體內(nèi)熱邪愈加熾烈,這就是濕熱之邪讓人頭疼的地方?!?
“葉天士在《溫?zé)嵴摗分袑?duì)濕溫病的治療有了更為系統(tǒng)的總結(jié),或滲濕于熱下,不與熱相博,勢(shì)必孤矣?!?
“針對(duì)濕邪,可以用兩組藥,一組芳香化濕,包括藿香、白扣人,石菖蒲,升浮化濕而散濕,第二組,清熱利濕,包括滑石、茵陳、木通,沉降導(dǎo)濕從小便而出.......”
剛才陳陽(yáng)就病癥進(jìn)行了詳細(xì)的分析辯證,這會(huì)兒旬佳宏則對(duì)治療進(jìn)行詳細(xì)的講解。
旬佳宏不愧是京都青年醫(yī)生第一人,雖然之前的一些話能看出旬佳宏的心性有所欠缺,但是旬佳宏的水平卻是毋庸置疑的。
七級(jí)的內(nèi)科水平加上七級(jí)的藥理水平,現(xiàn)場(chǎng)除了宋洛軍和陳陽(yáng)之外,再?zèng)]有人能比得過(guò)旬佳宏?!霸谶@個(gè)病癥上,我們可以遵葉天士甘露消毒丹的組方思路,基本遵循原方用藥,升浮化濕用菖蒲、白豆蔻、杏仁,清熱利濕用滑石、陰沉、木通、薏米,輕清上焦用黃芪、連翹、貝母,清熱導(dǎo)下用滑石、茵陳、木通?!?