俗話說得好，不怕重病，就怕壞病。,x/l.l¨w.x^.+c~o+m.

壞病是每一位醫(yī)生都很不想遇到的病癥。“重癥”通常指病情緊急、癥狀明顯、嚴(yán)重程度高的疾病，比如急性心肌梗死、嚴(yán)重肺炎、腦出血等。這類疾病的“不可怕”，源于兩個(gè)特點(diǎn)。癥狀明確，容易早期識別。而壞癥的往往具有“暗”與“難控”的特點(diǎn)。“壞癥”并非指病情絕對嚴(yán)重，而是指那些隱匿性強(qiáng)、病因復(fù)雜、進(jìn)展詭異、治療效果差的疾病。它們的“可怕”往往體現(xiàn)在無規(guī)律。從中醫(yī)的角度講，“重癥”指疾病發(fā)展過程中，病邪，如外感六淫、內(nèi)生痰濁、瘀血、熱毒等勢力強(qiáng)盛，導(dǎo)致臨床癥狀劇烈、病位較深、病情進(jìn)展迅速的狀態(tài)。其核心特點(diǎn)是“邪盛而正未竭”——盡管病邪囂張，但若及時(shí)干預(yù)，正氣仍有抗邪能力，病情存在逆轉(zhuǎn)可能，預(yù)后相對可控。而壞癥則不同?！皦陌Y”（壞病）的概念最早見于《傷寒論》。傷寒論原文記載，“太陽病三日，已發(fā)汗，若吐、若下、若溫針，仍不解者，此為壞病，桂枝不中與之也。?第|¨一]?看?2書a網(wǎng)¤/¤無.]|錯(cuò)2,內(nèi)2@容-￡~觀其脈證，知犯何逆，隨證治之?！睆倪@兒就能看出，壞癥的核心是“正竭、機(jī)亂、預(yù)后差”壞癥多因失治、誤治，如過度發(fā)汗、誤吐誤下、濫用寒涼溫?zé)崴幬锘蚓貌『膫瑢?dǎo)致正氣（陽氣、陰液、元?dú)猓﹪?yán)重衰敗，或病機(jī)因干預(yù)不當(dāng)而紊亂，形成“無規(guī)律可循”的復(fù)雜狀態(tài)，病情難以逆轉(zhuǎn)，預(yù)后兇險(xiǎn)。無規(guī)律可循就是壞癥最可怕，也是醫(yī)生們最不愿意面對的原因。正常的病癥，無論多么嚴(yán)重，都是有跡可循的，醫(yī)生可以根據(jù)“規(guī)律”去辨證，去治療，可壞癥則是人為破壞的。就像是中毒一樣，對于中毒的患者，醫(yī)生就要明白是什么毒，毒性如何，哪怕西醫(yī)面對蛇毒，也要知道是什么樣的毒蛇的毒才好治療。因?yàn)椴幻靼资鞘裁炊?，就不能明白?guī)律，會大大增加辯證的難度。陳陽剛才之所以沒有在病房討論這個(gè)問題，也是考慮到患者家屬的情緒和態(tài)度。壞病出現(xiàn)的原因有很多種，有無意的，也有人為的。如果是無意，也只是西醫(yī)那邊和中醫(yī)的治療思路不同，或者對疾病的認(rèn)識不夠，水平有限，畢竟這個(gè)病本就不好治療，要不然患者也不會輾轉(zhuǎn)半年，去過多家醫(yī)院都沒什么效果。ˉ?e=-z?d?小??說[網(wǎng);?{更&新?ˉ?最)快μ誤診誤治，或者說對疾病認(rèn)識不夠的一些治療在醫(yī)療中屬于常態(tài)，這種情況是沒辦法避免的，如果這種事都要追究責(zé)任，那么沒有醫(yī)生敢隨便給患者治療了。除了開掛的陳陽敢保證自已的準(zhǔn)確率之外，哪怕是文修平和宋洛軍等國手名家都不敢保證自已絕對不犯錯(cuò)。高水平的醫(yī)生只能保證自已犯錯(cuò)的概率低一點(diǎn)，卻不能杜絕?？扇绻侨藶榈?，那就屬于故意了，屬于很嚴(yán)重的問題了。所以，在不清楚是人為還是故意之前，陳陽并不想讓患者家屬明白內(nèi)情，現(xiàn)在也就是陳陽等人這邊會診討論。會診室的燈光將每個(gè)人的神情都照得格外清晰。會診室內(nèi)，氣氛凝重得如同鉛塊壓在胸口。陳陽將琳琳的舌象照片投影在屏幕上——那瘦小舌體上蛛網(wǎng)般密布的裂紋，在冷光下顯得格外刺目。“諸位都看到了。”陳陽聲音沉冷，指尖重重敲在裂紋最深處：“真陰枯涸，如同河床曝曬龜裂！再看這舌根……”畫面切換，黃厚膩苔盤踞舌根，油膩污濁：“濕熱瘀毒盤踞下焦，膠著難解！而舌尖潰瘍赤紅如炭火，心火燔灼！”“再看脈象，沉細(xì)無力是真氣虛極，可這躁動(dòng)數(shù)急之象是什么？是陰不斂陽，虛陽外越！是體內(nèi)殘存的那點(diǎn)元?dú)獗凰幬锉频米咄稛o路，在經(jīng)脈里橫沖直撞！”“這已經(jīng)不是簡單的‘幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎’治療不當(dāng)！”陳陽目光掃過眾人，字字如冰：“這是典型的壞癥！失治、誤治、濫用虎狼之藥，生生把一個(gè)孩子的身體治成了陰陽離決、寒熱錯(cuò)雜的戰(zhàn)場！”“重癥尚有規(guī)律可循，邪正交爭總有痕跡。但壞癥……”旬佳宏看著那混亂的舌脈記錄，倒吸一口涼氣：“是規(guī)律被外力強(qiáng)行打碎，是醫(yī)者親手把病邪和正氣一起推入了混沌深淵！陳主任說得沒錯(cuò)，這已近乎謀殺！”“就是不知道是人為還是......”高安良道：“目前我們這邊也只有患兒前一個(gè)階段的病歷和一部分檢查單，患兒在東川市兒童醫(yī)院的治療病歷還沒有帶過來?！币话銇碚f，患者出院之后，還需要一段時(shí)間才能打印病歷，不可能馬上就拿到病歷。這次江遠(yuǎn)夫婦帶來的也只有琳琳一部分的病歷和檢查單。所以一些具體的情況還需要東川市兒童醫(yī)院那邊的病歷到手之后才能做出判斷?！艾F(xiàn)階段不是追究責(zé)任的時(shí)候，咱們先商議一下治療方案吧?！标愱柧徚司彛@才再次看向眾人。說實(shí)話，陳陽已經(jīng)很久沒有這么生氣過了。雖然目前陳陽沒有明確的證據(jù)，可他基本上已經(jīng)猜到了，大概率是東川市兒童醫(yī)院那邊出了問題。陳陽也是爸爸，涵涵今年也才四歲多，這次生病的小姑娘江琳琳也就比涵涵大兩三歲而已。一個(gè)小姑娘，生生被折磨成這個(gè)樣子。剛才診脈的時(shí)候，陳陽都有點(diǎn)不敢看小丫頭的手，手背和胳膊上，密密麻麻的都是針眼，看著就讓人心疼?，F(xiàn)在很多醫(yī)院都是留置針頭，可留置針頭也要三四天換一次，琳琳治療了大半年，手上和胳膊上多少針眼，可想而知?！瓣愔魅握f得對，現(xiàn)在不是追責(zé)的時(shí)候，孩子命懸一線！當(dāng)務(wù)之急是撥亂反正，重建陰陽秩序！”高安良點(diǎn)了點(diǎn)頭，道：“值得慶幸的是，還好我們及時(shí)接收了患兒，要不然后果不堪設(shè)想?！北娙硕键c(diǎn)了點(diǎn)頭。沒見到患兒之前，眾人都想不到患兒的情況如此嚴(yán)重，再拖下去，就有生命危險(xiǎn)了。_l