一時間現(xiàn)場眾人反應(yīng)各異。
山本一郎是滿臉興奮,看向陳陽的目光充滿了敬佩。
下午的肝膽外科專題,何永華代表華夏方面做了關(guān)于精準肝切除和肝門部膽管癌根治術(shù)的報告,內(nèi)容扎實,技術(shù)前沿,尤其是結(jié)合術(shù)中超聲和熒光導(dǎo)航的精準解剖理念,讓r方專家頗受啟發(fā)。
而當r方專家再次拿出那個肝門部膽管癌侵犯門靜脈的疑難病例“請教”時,陳陽再次登場。
他結(jié)合患者的影像資料,詳細分析了腫瘤與周圍血管、膽管的復(fù)雜關(guān)系,提出了一個大膽而精準的“聯(lián)合門靜脈切除重建的擴大左半肝切除術(shù)”方案。
“門靜脈受侵并非絕對手術(shù)禁忌,關(guān)鍵在于精準判斷侵犯長度和范圍,以及安全、無張力的血管重建技術(shù)?!标愱栔钢鴆t影像上一個細微的層面,“這里,看似腫瘤貼鄰,但仍有潛在的分離間隙。我們可以先游離左肝,控制入肝血流,然后從這里入手……”
陳陽的分析絲絲入扣,操作步驟清晰可行,仿佛一臺精密的手術(shù)已經(jīng)在腦海中預(yù)演了無數(shù)遍。那種對解剖結(jié)構(gòu)的爛熟于胸和對手術(shù)節(jié)奏的精準把控感,讓在場的肝膽外科專家們嘆為觀止。
“諸君,這位陳陽教授,真是……深不可測啊?!币晃荒赀~的r國肝膽外科權(quán)威低聲對身邊的同事感慨道。
......
第二天,交流進入核心環(huán)節(jié)——手術(shù)觀摩。
第一臺是石井良介主刀的幼兒復(fù)雜先心病矯治手術(shù)。
手術(shù)室內(nèi),氣氛凝重。無影燈下,患兒幼小的胸腔被打開,那顆結(jié)構(gòu)異常復(fù)雜的心臟在微微搏動。石井良介和他的團隊操作精細,步驟規(guī)范,確實展現(xiàn)了世界一流的心胸外科水準。
然而,手術(shù)進行到關(guān)鍵步驟——構(gòu)建心內(nèi)隧道時,遇到了麻煩。
由于心臟解剖變異比預(yù)想的更復(fù)雜,預(yù)留的空間非常狹小,石井團隊嘗試了幾次,都未能理想地建立左心室與主動脈的連接,而且操作稍有不慎,就可能損傷重要的傳導(dǎo)束,導(dǎo)致術(shù)后嚴重心律失常。
觀摩室內(nèi),氣氛緊張。r方專家們眉頭緊鎖,有人開始小聲議論。
“情況不太妙啊,這個隧道太難做了?!?
“石井醫(yī)生似乎有點猶豫了……”
山本一郎額角見汗,忍不住看向身旁面色平靜的陳陽。
陳陽通過實時傳輸屏幕專注地看著手術(shù)畫面,看到這一幕,陳陽忽然拿起對講器,用平靜而清晰的語氣說道:“石井醫(yī)生,我建議你可以嘗試從三尖瓣隔瓣下方,沿室間隔右室面游離,建立一個心外管道作為備用方案,注意保護冠狀動脈左前降支的間隔支?!?
陳陽的聲音通過內(nèi)部通訊系統(tǒng)清晰地傳到了手術(shù)室。
石井良介動作一僵,下意識地按照陳陽提示的角度觀察了一下,眼前頓時一亮!
這個思路竟然巧妙地避開了最擁擠的區(qū)域,利用心外管道連接,雖然增加了吻合難度,但安全性大大提高!
_l