首日手術觀摩,陳陽一語定乾坤,助石井良介完成高難度先心病矯治的消息,如同插上了翅膀,迅速傳遍了東京頂尖醫(yī)療圈的每一個角落,引起了不小的震動。
原本一些抱著看戲心態(tài),甚至存心想要給華夏代表團一個下馬威的r國專家,態(tài)度悄然發(fā)生了變化。
那份固有的輕視和傲慢收斂了不少,取而代之的是一種審慎的重視,以及強烈到無法抑制的好奇心——這個陳陽,究竟是何方神圣?
畢竟石井良介在r國心胸外科領域可是有著不低的地位的。
第二臺手術是肝膽外科領域,由順天堂醫(yī)院另一位以穩(wěn)健著稱的資深教授主刀。
或許是因為有了石井的前車之鑒,這位教授表現(xiàn)得格外謹慎和穩(wěn)健,整個手術過程堪稱教科書級別,行云流水,幾乎沒有留下任何破綻,自然也沒有給陳陽太多“指點江山”的機會。
但在隨后的病例討論會上,r方顯然有備而來,再次拋出了一個極為棘手的病例——一位肝硬化晚期合并肝癌,且門靜脈主干及左右分支均有廣泛癌栓形成的患者,病情堪稱絕望。
“對于這樣的晚期病例,手術切除風險極高,幾乎等同于死亡宣告,預后極差。我們通常傾向于采取肝動脈化療栓塞(tace)聯(lián)合靶向藥物等姑息治療方案?!?
r方專家介紹病情時,語氣中帶著一絲“此路不通”的暗示,目光若有若無地掃過華夏代表團,尤其是陳陽的方向。
會議室內(nèi)的氣氛瞬間變得微妙起來,所有人的目光再次不受控制地聚焦于陳陽身上,等待著他的回應。
陳陽面色沉靜,仔細翻閱著手中的影像資料,目光銳利如鷹,不放過任何一個細節(jié)。沉吟片刻后,他抬起頭,迎上對方的目光,語氣平和卻帶著不容置疑的力量:“癌栓的范圍確實廣泛,侵犯嚴重,但在我看來,并非完全沒有手術根治的機會。”
“哦?”那位提出病例的r國教授挑了挑眉,臉上掠過一絲不易察覺的訝異和質(zhì)疑:“陳教授有何高見?愿聞其詳。”
“高見談不上?!标愱栒Z氣依舊平淡,卻帶著一種掌控全局的自信。
“關鍵在于對門靜脈癌栓進行精準的病理分型和手術入路的優(yōu)化選擇。根據(jù)影像學表現(xiàn),雖然癌栓廣泛,但其主體位于門靜脈右支,左支起始部尚存一絲縫隙,而且,癌栓并未完全侵犯、浸潤門靜脈主干壁的全層?!?
說著陳陽站起身,走到投影幕布前,拿起感應筆,在復雜的影像上清晰而準確地勾勒起來:“可以考慮行‘聯(lián)合門靜脈主干及右支癌栓取出、左半肝切除、門靜脈成形術’?!?
“此手術的核心難點在于,如何完整、無殘留地取凈癌栓,同時保證門靜脈主干血流的通暢和剩余左肝門靜脈支的完好無損。”
接著,陳陽以他那獨特的、條理清晰的風格,詳細闡述了整個手術的步驟、要點和風險控制:從如何充分游離肝臟,到如何精確阻斷血流;從選擇最佳的門靜脈切開部位,到使用何種特制器械和巧妙手法取栓;再到如何術中判斷癌栓是否取凈,以及門靜脈切口精細縫合的技巧與注意事項……
陳陽的講解細致入微,邏輯縝密,將一臺在旁人看來如同天方夜譚、不可能完成的手術,拆解成一個個清晰可行、環(huán)環(huán)相扣的操作步驟。