陳墨快步走到產(chǎn)床前,一把攥住產(chǎn)婦冰涼的手腕——那只手蒼白得近乎透明,指節(jié)因為失血而微微蜷縮,皮膚下的血管隱約可見。他三指搭在寸口脈上,指尖立刻傳來微弱得幾乎難以捕捉的搏動,像風(fēng)中搖曳的燭火,時有時無。“脈細欲絕,氣隨血脫?!彼谛睦锟焖倥袛?,又俯身查看產(chǎn)婦的眼瞼——結(jié)膜蒼白無血色,再看舌苔,舌面光滑如鏡,連一絲苔痕都沒有,這是典型的大失血證候。
旁邊的婦產(chǎn)科護士正拿著紗布按壓出血處,可鮮血還是順著指縫往外滲,染紅了一層又一層紗布,扔在地上的紗布堆已經(jīng)快堆成小丘,暗紅色的血漬在白色地磚上暈開,觸目驚心。丁秋楠剛跟著走進來,目光一接觸到那片猩紅,胃里就猛地翻騰起來——她在機修分廠衛(wèi)生室待了一年,最多見過工人擦破手的小傷口,哪里見過這么多血?她趕緊捂住嘴,轉(zhuǎn)身跌跌撞撞往產(chǎn)房外的水池跑去,剛到池邊就忍不住彎腰干嘔起來,眼淚都嗆了出來。
“小丁第一次見這場面,難免不適。”梁明遠在旁邊低聲跟陳墨說,眼神里帶著理解,“你當(dāng)年第一次下鄉(xiāng)處理難產(chǎn),可比她鎮(zhèn)定多了?!?
陳墨沒回頭,注意力全在產(chǎn)婦身上:“梁主任,我用針灸先扎止崩穴,能暫時封住出血,但最多只能撐10分鐘。10分鐘內(nèi)必須找到出血點,不然產(chǎn)婦氣血耗竭,就算救活,下肢也可能癱瘓?!彼f話時語速很快,卻字字清晰,手上已經(jīng)接過護士遞來的消毒毫針——針身是三寸長的不銹鋼針,在無影燈下泛著冷光。
婦產(chǎn)科的李主任趕緊點頭,聲音帶著急切:“我們已經(jīng)準備好鉗夾和縫合工具了,只要血能止住,5分鐘就能找到出血點!”她身后的兩個大夫已經(jīng)戴好手套,手術(shù)鉗在托盤里待命,額頭上的汗珠順著臉頰往下淌,卻沒人敢抬手擦。
陳墨讓護士幫忙把產(chǎn)婦翻成側(cè)臥位,露出后腰。他手指在產(chǎn)婦腰椎兩側(cè)快速按壓,找到腎俞、關(guān)元俞、次髎三個穴位——這三個穴位是中醫(yī)治崩漏的要穴,尤其是次髎,對產(chǎn)后出血有奇效。他手腕微沉,針尖對準穴位,“嗖”地一下刺入,動作快得幾乎看不見殘影——這是他練了多年的“點刺法”,能精準刺中穴位深處的神經(jīng)末梢,快速起效。
不過半分鐘,他就在產(chǎn)婦后腰扎了十二根針,每根針都留了一寸左右的針尾在外。剛扎完最后一根,李主任就驚呼:“血少了!”眾人湊過去看,原本汩汩流出的鮮血,此刻已經(jīng)變成緩慢滲出,顏色也從鮮紅變成了暗紅。又過了十幾秒,滲出徹底停了下來,產(chǎn)婦下體的血終于止住了!
“快!”陳墨退到一邊,指了指墻上的掛鐘,“現(xiàn)在開始計時,還有9分鐘!”
李主任立刻帶領(lǐng)團隊上前,手術(shù)鉗小心翼翼地探入產(chǎn)婦體內(nèi),動作精準而迅速。產(chǎn)房里只剩下器械碰撞的輕響和監(jiān)護儀的“滴滴”聲,所有人都盯著手術(shù)區(qū)域,連呼吸都放得極輕。丁秋楠這時也回來了,臉上還帶著未褪的蒼白,卻特意換了個新口罩,站在角落緊緊盯著手術(shù)過程,手指無意識地攥著白大褂的衣角——她知道,這是難得的學(xué)習(xí)機會,不能因為害怕就退縮。
陳墨靠在墻邊,目光時不時掃過掛鐘:分針剛走了一小格,就是1分鐘;又走了一格,2分鐘……他心里也在盤算,要是超過10分鐘,就得補扎一針,但那樣會增加產(chǎn)婦的身體負擔(dān),最好能在8分鐘內(nèi)結(jié)束。梁明遠站在他旁邊,手里攥著個搪瓷杯,杯沿都快被捏變形了,顯然也在緊張。
“找到了!是子宮下段血管破裂!”突然,李主任的聲音打破了寂靜。她手里的止血鉗夾著一小段破裂的血管,臉上露出如釋重負的笑容,“快拿縫合線!”
陳墨抬頭看鐘,剛好8分鐘。他松了口氣,走上前:“我拔針了。”說著,手指捏住針尾,輕輕轉(zhuǎn)動半圈,再快速拔出,每根針都拔得又快又穩(wěn),沒有讓產(chǎn)婦有額外的痛苦。拔完最后一根針,他用酒精棉按壓針眼,防止出血。
“太感謝了,陳大夫!”李主任一邊縫合一邊說,“要是再晚兩分鐘,產(chǎn)婦就危險了!”
梁明遠拍了拍陳墨的肩膀,力道比平時重了些,語氣里滿是贊許:“好小子,沒給咱們中醫(yī)科丟臉!”他又轉(zhuǎn)頭對丁秋楠說,“小丁,剛才都看清楚了?陳墨這手針灸,可不是一天兩天能練出來的?!?
丁秋楠趕緊點頭,眼神里帶著敬佩:“看清楚了,陳大夫扎針又快又準,血很快就止住了?!?
梁明遠笑了笑:“行了,這里沒事了,咱們先回中醫(yī)科?!彼钪魅未蛄藗€招呼,就帶著陳墨和丁秋楠從產(chǎn)房后門走了——前門還圍著產(chǎn)婦家屬,怕他們追問起來耽誤時間。
回到中醫(yī)科診室,陳墨先倒了杯熱水遞給丁秋楠:“喝點水,緩一緩?!倍∏镩舆^杯子,手指碰到杯壁的溫?zé)幔睦镆才诵?,她低頭喝了一口,才發(fā)現(xiàn)手還在微微發(fā)抖。
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梁明遠看著她,語重心長地說:“小丁,咱們當(dāng)醫(yī)生的,見慣生老病死是常事。今天這種場面,以后還會遇到,你得慢慢適應(yīng)?!彼D了頓,又看向陳墨,“小陳,你今天做得不錯,我會跟院里說,給你記個功?!闭f完,他就拿著文件夾走了——還有個科室會議要開。
陳墨坐到自己的椅子上,端起桌上的搪瓷茶缸喝了一大口,茶水是早上泡的,已經(jīng)涼了,卻剛好能壓下剛才的緊張。他放下茶缸,看見丁秋楠還站在原地,頭低著,看起來有些失落,就開口安慰:“別往心里去,你才畢業(yè)一年,一直在廠衛(wèi)生室待著,沒見過這么緊急的場面,害怕是正常的。我第一次見大出血,比你還緊張,手都抖了?!?
丁秋楠抬起頭,眼睛里還有點紅:“真的嗎?陳大夫,您也會緊張?”她一直覺得陳墨醫(yī)術(shù)高超,應(yīng)該什么場面都不怕。
“怎么不會?”陳墨笑了笑,想起自己剛穿越過來那年,在農(nóng)村遇到難產(chǎn)的產(chǎn)婦,也是第一次見那么危急的情況,“當(dāng)時我才剛到醫(yī)院,跟著羅大夫下鄉(xiāng),產(chǎn)婦大出血,我連針灸針都拿不穩(wěn),還是羅大夫在旁邊提醒我,我才慢慢鎮(zhèn)定下來。”他想了想,又補充道,“其實啊,我這人就是神經(jīng)大條——哦,就是膽子比較大,不怕事,慢慢就適應(yīng)了?!?
丁秋楠恍然大悟,原來“神經(jīng)大條”是這個意思。她握了握拳頭,眼神變得堅定:“我也能適應(yīng)的!以后再有這種情況,我一定不躲,好好學(xué)!”
陳墨看著她較真的樣子,忍不住笑了:“好,我相信你。對了,你早上問我的‘氣血運行和臟腑的關(guān)系’,我還沒跟你細說,現(xiàn)在剛好有空,咱們聊聊?”
丁秋楠立刻來了精神,搬著椅子湊到陳墨桌前,拿出筆記本和鋼筆:“好??!我看書上說‘心主血脈,脾主統(tǒng)血’,那產(chǎn)后出血,是不是就是脾不統(tǒng)血了?”
“不全是?!标惸贸鲆粡埌准?,從抽屜里摸出支鉛筆,“產(chǎn)后出血分好幾種,有的是脾不統(tǒng)血,有的是血瘀,還有的是氣隨血脫,就像今天這個產(chǎn)婦,就是氣隨血脫,所以除了止血,還得補氣。我給你畫個人體臟腑圖,你就好理解了。”說著,他筆尖落下,先畫了個大致的人體輪廓,然后在胸腔位置畫了心臟,旁邊標注“心主血脈”,又在腹部畫了脾臟,標注“脾主統(tǒng)血”,線條流暢,比例精準——上一世他在事業(yè)單位閑得沒事,專門學(xué)過素描,畫這些對他來說小菜一碟。
丁秋楠湊過來看,眼睛越睜越大:“陳大夫,您畫得也太像了吧!比書上的清楚多了!”書上的插圖因為印刷質(zhì)量差,線條模糊,很多細節(jié)都看不清,可陳墨畫的圖,連心臟的心房心室、脾臟的形狀都畫得明明白白,旁邊還標注了經(jīng)絡(luò)走向,比如從心臟延伸到手臂的“手少陰心經(jīng)”,從脾臟延伸到腿部的“足太陰脾經(jīng)”。