所有人的目光瞬間聚焦在他身上。
程頤站起身,語氣沉穩(wěn),條理清晰:“此證當(dāng)選‘逍遙散’為基礎(chǔ)方。組成:柴胡為君,疏肝解郁;白芍、當(dāng)歸為臣,養(yǎng)血柔肝;白術(shù)、茯苓、煨姜為佐,健脾祛濕;薄荷少許,助柴胡疏肝透熱;甘草為使,調(diào)和諸藥。配伍思路:肝郁得舒,血虛得養(yǎng),脾弱得健,則諸癥自除?!?
程頤精準(zhǔn)地選出了逍遙散的全部核心藥物,并且完全避開了干擾項,君臣佐使標(biāo)注分明,論述清晰。
臺下頓時響起一片贊嘆聲。
“不愧是程醫(yī)生,反應(yīng)太快了!”
“基本功太扎實了!”
“這下比分要扳平了!”
評委席上,幾位吳門老專家也面露記意之色。
吳永平微微頷首,看向程頤的目光帶著嘉許。
主持人看向評委,等待判定。
陸源民正要開口宣布結(jié)果。
突然,一個聲音響起:“且慢!”
眾人循聲望去,開口的竟是京都團(tuán)隊的莊啟文!
只見莊啟文也按下了自已面前的搶答器。
規(guī)則允許補充或質(zhì)疑,很顯然莊啟文是有話要說。
在得到主持人通意后,莊啟文沉聲道:“程醫(yī)生所選逍遙散,確為對癥之方。然而,患者‘血虛’證顯,列表中有‘生地黃’一味,其滋陰養(yǎng)血之功優(yōu)于當(dāng)歸,且兼能涼血,可防肝郁日久化熱?!?
“不過我認(rèn)為,在此方中,可以生地黃易當(dāng)歸,或加入生地黃,增強(qiáng)養(yǎng)血之力,更為周全?!?
莊啟文此話一出,場內(nèi)頓時一靜!
在對方已經(jīng)給出完美答案的情況下,他竟然提出了優(yōu)化意見?
這是挑釁,還是真有見地?
程頤眉頭微皺,看向莊啟文:“莊醫(yī)生,逍遙散中用當(dāng)歸,乃取其養(yǎng)血活血之功,與白芍相配,動靜結(jié)合。生地黃性寒質(zhì)潤,雖能養(yǎng)血,但恐其滋膩礙脾,與此證‘脾弱’之機(jī)不合,故原方更為穩(wěn)妥。”
兩人當(dāng)場辯論起來!
莊啟文不慌不忙:“程醫(yī)生所有理。但觀此主癥,血虛為本,郁久未必?zé)o熱。生地黃確屬陰柔,但方中已有白術(shù)、茯苓、煨姜健脾溫中,足以制其滋膩。加入生地黃,養(yǎng)血力增,且寓‘涼血’于‘疏肝’之中,防患于未然,似更契合‘肝l陰而用陽’之性?!?
莊啟文的論述,引經(jīng)據(jù)典,不僅考慮了眼前癥狀,更考慮了病機(jī)的發(fā)展和臟腑生理特性,思路更深一層。
評委席上,專家們交頭接耳,低聲討論。
陸源民眼中精光閃爍,他看向陳陽,發(fā)現(xiàn)陳陽依舊平靜,似乎對莊啟文的“突發(fā)奇想”并不意外。
“此子……臨證思維果然靈活,不固守成方?!标懺疵裥闹邪档馈?
最終,經(jīng)過評委團(tuán)合議,陸源民宣布結(jié)果。
“第二輪‘方藥競速’,散裝省隊程頤醫(yī)生答案準(zhǔn)確,反應(yīng)迅速,為本輪基礎(chǔ)得分最高者。”
“京都團(tuán)隊莊啟文醫(yī)生提出的優(yōu)化思路,基于病機(jī)深度剖析,有其合理性,雖非標(biāo)準(zhǔn)答案,但展現(xiàn)了更高的臨證思維層次,給予加分獎勵,綜合評定,本輪……京都團(tuán)隊再勝!”
“嘩!”