陳陽站起身，走到屏幕前，激光筆的紅點落在心臟圖像上：“大家覺得最難的點在哪里？”

何永華道：“一是建立體外循環(huán)困難，心臟和大血管被瘤體包裹，插管位置難找，且容易引發(fā)大出血。二是分離心臟畸形時，無法避免會損傷淋巴管瘤組織。三是術(shù)后淋巴漏和感染風(fēng)險極高?！?

“那么，如果我們換一個思路呢？”

陳陽笑著道：“為什么不先解決淋巴管瘤的問題，或者……同時解決？”

“同時解決？”幾人皆是一愣。

“對?！?

陳陽的激光筆在心臟和淋巴管瘤的交界處劃動：“我們可以嘗試一種‘雜交手術(shù)室內(nèi)的分步聯(lián)合手術(shù)’?！?

陳陽詳細闡述道：“第一步，在雜交手術(shù)室，我們先不急于開胸。利用介入技術(shù)，超選擇性地栓塞供應(yīng)淋巴管瘤的主要滋養(yǎng)血管，減少其血供?！?

“同時，在dsa引導(dǎo)下，對部分邊界相對清晰的瘤體進行精準的硬化劑注射，促使其部分纖維化、萎縮?！?

“第二步，在體外循環(huán)團隊做好萬全準備的前提下，行胸骨正中切口。”

“但我們的目標不是直接處理心臟，而是優(yōu)先處理縱隔內(nèi)壓迫最嚴重、最易出血的淋巴管瘤組織。使用雙極電凝、超聲刀等設(shè)備，進行極其精細的‘雕琢式’切除，一點一點地將瘤體從心臟和大血管表面剝離。這個過程可能需要分期、分區(qū)域進行，如同拆彈?！?

“第三步，在相對‘安全’的區(qū)域內(nèi)，建立體外循環(huán)，然后才開始處理心臟本身的畸形。法洛四聯(lián)癥合并肺動脈閉鎖的根治術(shù)雖然復(fù)雜，但對我們來說，技術(shù)上是成熟的?！?

“第四步，心臟畸形矯正后，繼續(xù)仔細處理殘余的淋巴管瘤，并利用生物蛋白膠、自體組織等材料嚴密修補可能出現(xiàn)的淋巴管破損?！?

陳陽頓了頓，看向文浩東和荀佳宏：“在整個圍手術(shù)期，需要中醫(yī)藥深度介入?！?

“術(shù)前，以扶助正氣、健脾利濕、軟堅散結(jié)為法，盡可能改善患兒體質(zhì)，提升手術(shù)耐受力。術(shù)后，重點在于促進創(chuàng)面愈合、利水消腫、預(yù)防感染，幫助患兒平穩(wěn)恢復(fù)?！?

這個方案，再次體現(xiàn)了陳陽打破常規(guī)的思維和多學(xué)科融合的理念，將介入、外科、中醫(yī)無縫銜接，形成了一個環(huán)環(huán)相扣的精密計劃。

何永華等人聽得眼中異彩連連。

思路一打開，原本看似絕境的局面，仿佛又出現(xiàn)了一線生機。

“當然，這個方案對團隊協(xié)作、術(shù)中應(yīng)變和術(shù)后管理的要求極高。”

陳陽環(huán)視眾人：“任何一個環(huán)節(jié)出錯，都可能滿盤皆輸，還需要大家同心協(xié)力?！?

何永華深吸一口氣，率先表態(tài)：“雖然難如登天，但陳主任您指明了方向，我們就敢拼一把！”

鐘東陽和屈浩然也重重點頭，跟著陳陽，他們見識了太多不可能變?yōu)榭赡堋?

文浩東摩拳擦掌：“中醫(yī)藥這塊，我們保證不掉鏈子！”

“好?！?